- הביטוח מתחדש אחת לשנתיים
- גבול אחריות עבור תרופות מחוץ לסל הבריאות הציבורי - עד ₪3,000,000
- גבול אחריות עבור תרופות מיוחדות - עד ₪1,000,000 ולא יותר מ-₪200,000 בחודש
- כיסוי לביצוע בדיקה גנטית להתאמת הטיפול התרופתי למחלת הסרטן
ביטוח בריאות
ביטוח בריאות למשפחה עושים רק בביטוח ישיר!
איזה ביטוח בריאות מתאים לך?
לא בטוחים איזה ביטוח בריאות אתם צריכים?
ריכזנו עבורכם את כל המידע שצריך כדי שתוכלו לקבל את ההחלטה בנוגע לביטוח הבריאות שהכי מתאים לכם
נספחי ביטוח וכתבי שירות שניתן
להוסיף לביטוחי הבריאות
נספחי ביטוח וכתבי שירות שניתן
להוסיף לביטוחי הבריאות
מומלץ להתאים את הביטוח לצרכים האישיים
שלך על ידי אחד או יותר מהתוכניות/כתבי השירות הבאים:
-
נספח שירות ייעוץ, בדיקות ואבחון
רפואי מהיר -
ייעוץ מקוון על
ידי רופאים מומחים -
כתב שירות
רפואה משלימה -
כתב שירות טיפולים ואבחונים לילד
-
נספח ליווי רפואי וטיפולים עקב אירוע רפואי משמעותי
נספח שירות ייעוץ, בדיקות ואבחון רפואי מהיר
מהו נספח שירות ייעוץ, בדיקות ואבחון רפואי מהיר?
נספח שירות ייעוץ, בדיקות ואבחון רפואי מהיר מעניק למבוטח מעטפת רחבה של שירותים רפואיים ופרא-רפואיים כגון:
- ייעוץ רפואת מומחים בישראל ובחו"ל באופן מקוון ובאופן פרונטלי
- סל בדיקות הדמיה אבחנתיות לצורך אבחון מצב רפואי, כגון MRI, CT, PET-CT, אולטראסאונד, EMG, גלולה להראיית המעי הדק, מיפוי עצם/מפרק ועוד
- סל היריון רחב המעניק כיסוי לביצוע בדיקות היריון, שימור דם טבורי, בדיקות גנטיות, טיפול בהפרייה חוץ גופית (IVF) ועוד
- פרק נרחב של אבחונים רפואיים מתקדמים, כגון: אבחון מיפוי שומות ונגעים בעור, אבחון אוסטופורוזיס, בתחום רפואת העיניים אבחון OCT ופיכימטריה
- רפואה מניעתית לשמירה על אורח חיים בריא, כגון: סקר תקופתי, סקר לגילוי מחלת הסרטן, ממוגרפיה דו-צדדית, משטח צוואר הרחם, דיאטנית ועוד
- אבחון רפואי מהיר לאבחון מצב רפואי לא ידוע
- טיפול פסיכולוגי
ייעוץ מקוון על ידי רופאים מומחים
מהו כתב שירות ייעוץ רפואי און ליין באמצעות רופאים מומחים?
כתב שירות המעניק למבוטח שירותי ייעוץ אונליין באמצעות שיחת וידאו בטלפון הנייד או המחשב. השירות ניתן ברפואת מומחים מקצועית וברפואת משפחה וילדים.
ייעוץ רפואי אונליין:
- קבלת ייעוץ און ליין על ידי רופאים מומחים בכירים כגון פרופסורים לרפואה/מנהלי מחלקות/יחידות במרכזים רפואיים וכו'.
- השירות יינתן בכל תחומי הרפואה, ככל שמתאפשר לתת את הייעוץ באופן מקוון, ללא מגבלת פניות.
- רפואת משפחה וילדים – השירות ניתן על ידי רופאים מומחים ברפואת משפחה וילדים בכל יום החל מהשעה 19:00 ועד 07:00 בבוקר , בסופי שבוע וחג, השירות אינו כפוף למגבלת פניות וניתן ללא תשלום דמי השתתפות עצמית.
- רפואת מומחים מקצועית - תיאום מועד הייעוץ יבוצע תוך יום עסקים מיום הפניה, וקבלת הייעוץ המקוון בפועל תתבצע עד 5 ימי עסקים ממועד התיאום.
- הידעת? קבלת שירות ייעוץ רפואי מקוון (וידאו) כולל קבלת מרשמים והפניות להמשך טיפול אונליין, מייד בגמר הייעוץ.
- השירות ניתן בכפוף לכתב השירות.
כתב שירות רפואה משלימה
מהו כתב שירות רפואה משלימה?
מגוון טיפולי רפואה משלימה לגוף ולנפש כגון: אקופונטורה, רפלקסולוגיה, שיאצו, אוסטיאופתיה, כירופרקטיקה, הומאופתיה, פלדנקרייז, ביו-פידבק, טיפול נטורפתי, יעוץ דיאטטי ועוד.
מה כיסוי זה כולל?
- עד 20 טיפולים בשנת ביטוח.
- למעלה מ-700 מטפלי הסדר בפריסה ארצית.
- הטיפולים יינתנו בקליניקה של נותן השירות שבהסדר.
- טיפולים השירות ניתן בכפוף לתשלום השתתפות עצמית של 40 ₪ לטיפול בלבד, או בביתכם בעלות של 65 ₪ לטיפול ( לחלק מסוגי הטיפולים), בהתאם לבחירתכם.
- בנוסף זכאי המבוטח לקבל את השירות באמצעות כל מטפל אחר במסגרתו יהא זכאי להחזר של 50% ועד 170 ₪ למפגש.
- השירות כפוף להפנייה מרופא מטפל לביצוע הטיפולים.
- השירות ניתן בכפוף לכתב השירות.
כתב שירות טיפולים ואבחונים לילד
מהו כתב שירות טיפולים ואבחונים לילד?
כתב שירות טיפולים ואבחונים לילד מעניק למבוטח מעטפת רחבה של שירותים רפואיים ופרא-רפואיים לילדים כגון:
- מגוון אבחוני קשב ריכוז ולקויות למידה כגון: פסיכודידקטי, דידקטי, TOVA, BRF, MOXO.
- מגוון רחב של טיפולים רגשיים והתפתחותיים כגון: רכיבה על סוסים, טיפול באמצעות בעלי חיים, שחייה טיפולית, טיפול ביצירה ואומנות, פיזיותרפיה שיקומית, טיפול באמצעות תנועה ועוד.
- טיפול באמצעות קלינאי תקשורת והוראה מתקנת.
- טיפול פסיכולוגי, ביופידבק , נוירו פידבק, CBT, פסיכותרפיה ועוד.
- בדיקת עיניים, שמיעה, מעבדת שינה, טיפול בהרטבה.
- ועוד מגוון שירותים.
נספח ליווי רפואי וטיפולים עקב אירוע רפואי משמעותי
מהו נספח ליווי רפואי וטיפולים עקב אירוע רפואי משמעותי?
ליווי רפואי וטיפולים עקב אירוע רפואי משמעותי כגון ניתוח, אשפוז ומחלה קשה, לתקופה של 24 חודשי ליווי מיום מיום התרחשות האירוע.
במסגרת השירות המבוטח ילווה באמצעות מגוון כלים שיסייעו לו ולבני משפחתו בהתמודדות עם המצב הרפואי בו הוא נמצא, כגון:
- מנהל תיק אישי
- ליווי על ידי רופא מומחה לטיפול בבעיה הרפואית
- סדרת מפגשים לטיפול וליווי על ידי פסיכולוג/ פסיכותרפיסט/ עובד סוציאלי קליני - שירות שניתן בקליניקה של המטפל או בשיחת וידאו.
- ליווי ותמיכה על ידי אח/אחות רפואי/ת לטיפול באספקטים רפואיים
- טיפול במרפאת כאב
- פיזיותרפיה שיקומית בבית הלקוח
מידע חשוב על ביטוח בריאות
מה מכסה ביטוח בריאות הפרטי של ביטוח ישיר?
ביטוח הבריאות הפרטי שלנו מעניק כיסוי רפואי רחב שכולל ניתוחים פרטיים בארץ ובחו"ל, טיפולים מחליפי ניתוח, השתלות, כיסוי לתרופות שאינן בסל הבריאות, ביטוח מחלות קשות, שירותי ייעוץ ואבחון מהיר, טיפולי רפואה משלימה ועוד. אצלנו המבוטח יכול לבחור את הרופא המטפל ואת המוסד הרפואי, וליהנות מהחזרי הוצאות משמעותיים.
למה צריך ביטוח בריאות פרטי אם יש קופת חולים?
ביטוח פרטי מאפשר גישה לניתוחים פרטיים, טיפולים מתקדמים, השתלות בחו"ל, תרופות שאינן בסל הבריאות, בחירה חופשית של הרופא המטפל והמוסד רפואי, ללא זמני ההמתנה הארוכים שקיימים בקופות החולים. הוא מספק שקט נפשי במקרה של מחלה קשה או צורך בטיפול יקר, ומונע הוצאות כבדות מהכיס הפרטי שלכם.
מה ההבדל בין ביטוח בריאות פרטי לביטוח קופת החולים?
הביטוח של קופת החולים מעניק שירותים בסיסיים לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, בעוד ביטוח פרטי מספק כיסויים רחבים יותר, כמו אפשרות לביצוע ניתוחים פרטיים והשתלות וטיפולים בארץ ובחו"ל, כיסויי עבור תרופות שאינן בסל הבריאות, שירותי אבחון מהיר, גמישות בבחירת הרופא, זמינות גבוהה יותר לטיפולים ופחות תלות באישורים ביורוקרטיים.
למה כדאי לרכוש ביטוח בריאות בביטוח ישיר?
יותר שקט נפשי עם
ביטוח מחלות קשות
פיצוי מיידי שמקל על החולה שזה עתה אובחן להסתגל למצב החדש, ועוזר לשמר ככל הניתן את רמת החיים אליה התרגל כדי שיוכל להתמקד בהחלמה.
יותר בחירה המנתח
שמתאים לכם
הליך רפואי מורכב כמו ניתוח, כדאי לבצע על ידי מנתח שסומכים עליו. אצלנו תוכלו לבחור כל מנתח שתרצו - ללא תלות ברשימת בהסדר, במגוון מסלולים לבחירתכם ובאמצאות בתי החולים הפרטיים המובילים בישראל.
למידע נוסףקבלת הצעה במהירות
ובנוחות מירבית
הערוץ הדיגיטלי מאפשר לנו כחברה לחסוך במשאבים וכפועל יוצא מזה להציע לכם ביטוח בריאות במחיר משתלם במיוחד. מלאו כבר עכשיו את הפרטים שלכם ואנחנו נחזור אליכם עם הצעה מותאמת אישית לביטוח בריאות
יותר זמינות
במקרה של אירוע ביטוחי
במקרה של אירוע חייגו למספר 03-5555555. הנציגים המיומנים כבר ינחו אתכם בדיוק כיצד לפעול על מנת לקבל את הפיצוי
כלים ופעולות בביטוח בריאות
שאלות נפוצות על ביטוח בריאות
האם ניתן לרכוש ביטוח בריאות בכל גיל?
ניתן להצטרף לביטוח בריאות פרטי עד גיל 69, בכפוף לחיתום רפואי. בגילאים מבוגרים יותר, ייתכנו החרגות או תשלום פרמיה גבוהה יותר, בהתאם למצב הרפואי. לכן חשוב להצטרף מוקדם ככל האפשר לביטוח בריאות פרטי, וכך להבטיח כיסוי רחב ולמנוע החרגות עתידיות.
מה קורה במקרה של מחלה קיימת?
מצב רפואי קודם נבדק במסגרת הליך החיתום הרפואי, כאשר כל מקרה נבחן באופן אישי, בהתאם להיסטוריה הרפואית של המבוטח. במקרים מסוימים, ייתכן שמחלות קודמות יוחרגו מהכיסוי או שיסופק עבורן כיסוי חלקי בלבד. לעיתים תידרש תקופת המתנה ארוכה יותר או תשלום פרמיה מוגברת.
האם יש תקופת אכשרה לביטוח?
כן, לרוב קיימת תקופת אכשרה (פרק זמן מינימלי) של 90 יום. במהלך תקופה זו, לא ניתן לתבוע את חברת הביטוח בגין מקרים רפואיים קיימים, כדי למנוע את ניצול הביטוח למקרים שכבר היו ידועים מראש.
מה זה ביטוח ניתוחים משלים שב"ן?
משלים שב"ן (שרותי בריאות נוספים) הוא כיסוי ביטוחי פרטי שמרחיב את השירותים הניתנים במסגרת קופות החולים. הוא כולל בחירה חופשית של מנתח וכיסוי עבור ההוצאות הרפואיות הדרושות לביצוע הניתוח כמו שכר מנתח, שכר רופא מרדים, הוצאות חדר ניתוח, שתלים ואשפוז. כמו כן, הוא כולל אפשרות ל-3 התייעצויות עם רופא מומחה בקשר לניתוח, בגובה ₪1,500 לייעוץ. מדובר בתוספת חשובה למבוטחי שב"ן שרוצים כיסוי רחב יותר.
האם הביטוח מכסה תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות?
כן, ביטוח תרופות שאינן בסל הבריאות, כולל תרופות יתום, תרופות מיוחדות ותרופות Off Label, בעלות התוויה רפואית שונה. סכום הכיסוי עבור תרופות שאינן בסל הבריאות יכול להגיע עד ₪3,000,000, וסכום הכיסוי עבור תרופות מיוחדות, יכול להגיע עד ₪1,000,000 (ולא יותר מ-₪200,000 בחודש). הביטוח כולל כיסוי לבדיקת גנטית להתאמת הטיפול למחלת הסרטן.
האם ביטוח פרטי כולל טיפולים פסיכולוגיים או פסיכיאטריים?
כן, במסגרת נספח שירות ייעוץ, בדיקות ואבחון מהיר, קיימת זכאות לסדרת טיפולים עם פסיכולוגים או פסיכיאטריים. עבור פגישה עם פסיכולוג, יש דמי השתתפות עצמית בסך ₪90. במידה ומדובר בפסיכולוג שאינו בהסדר, המבוטח זכאי לקבל החזר של 50% ועד ₪80 למפגש, כאשר הזכאות היא ל-12 מפגשים בשנת ביטוח. עבור פגישת ייעוץ עם פסיכיאטר בהסדר, יש דמי השתתפות עצמית בסך ₪90. במידה ומדובר בפסיכיאטר שאינו בהסדר, המבוטח זכאי לקבלת החזר של 80% ועד ₪1,200 לייעוץ. הזכאות הינה תחת סעיף ייעוץ רפואת מומחים, ועד 5 מפגשי ייעוץ בשנת ביטוח.
כתבות נוספות בנושא ביטוח בריאות
מוצרים נוספים
לאזור האישי
אפליקציית ביטוח ישיר
כל המידע, הפעולות והטבות מועדון ישיר אצלך בנייד
כל המידע, הפעולות והטבות מועדון ישיר אצלך בנייד
