ביטוח ישיר IDI חברה לביטוח בעמ קישור לעמוד הבית לוגו
לאזור האישי
ביטוח בריאות עושים רק בביטוח ישיר!
מצטרפים עכשיו בקליק!

נספחי ביטוח ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח מהשקל הראשון
(ללא השתתפות עצמית)

באפשרותך להתאים את הביטוח לצרכיך האישיים על ידי הוספת התוכניות/כתבי השירות הבאים:

מידע חשוב על ביטוח ניתוחים

מה כולל ביטוח ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח?

ביטוח ניתוחים כולל כיסוי לניתוחים פרטיים בארץ ובחו"ל, טיפולים מחליפי ניתוח, ביצוע בדיקות מקדימות, התייעצויות עם רופא מומחה, הטסה רפואית, פיזיותרפיה שיקומית ועוד. המבוטח יכול לבחור את הרופא והמוסד הרפואי, ולקבל החזר על הוצאות רפואיות נלוות. הכיסוי נועד להבטיח טיפול איכותי, מהיר וללא תלות במערכת הציבורית.

האם הביטוח מאפשר בחירה של מנתח ומוסד רפואי?

כן, הביטוח מאפשר בחירה חופשית של מנתח ומוסד רפואי, מתוך רשימת נותני שירות בהסכם, או קבלת החזר לפי תקרה, במקרה של מנתח שאינו בהסכם. המבוטח יכול לבחור את הרופא המתאים לו ביותר, בהתאם להעדפותיו ולמצבו הרפואי. הבחירה החופשית, היא אחד היתרונות המרכזיים של הביטוח הפרטי.

אילו סוגי ניתוחים מכוסים במסגרת ביטוח ניתוחים

ביטוח ניתוחים כולל כיסוי רחב למגוון ניתוחים רפואיים בישראל ובחו"ל. הכיסוי כולל ניתוחים פרטיים שמתבצעים אצל רופאים ונותני שירות שבהסכם עם החברה, וכן ניתוחים אצל נותני שירות שאינם בהסכם. בנוסף, הפוליסה כוללת גם טיפולים מחליפי ניתוח, ניתוחים אמבולטוריים, ניתוחים דחופים, השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל, בכפוף לתנאי הפוליסה. 

שאלות נפוצות על ביטוח ניתוחים

ההבדל העיקרי הוא בהיקף השירותים הכללי - ביטוח ניתוחים מתמקד בכיסוי להליכים כירורגיים, בעוד ביטוח בריאות כולל גם תרופות, השתלות, שירותי אבחון ועוד. מי שמעוניין בכיסוי ממוקד לניתוחים בלבד, יכול לבחור בביטוח זה, אך לרוב מומלץ לשלבו עם ביטוח בריאות רחב יותר.
כן, נדרש אישור מוקדם מהחברה לפני ביצוע הניתוח, שכולל המלצה רפואית, מסמכים רפואיים ולעיתים גם חוות דעת נוספת. האישור נועד לוודא שההליך הרפואי מתאים למצבו של המבוטח ונמצא במסגרת הכיסוי. תהליך זה מבטיח שקיפות ברורה ובקרה רפואית מלאה על איכות הטיפול.
כן, הביטוח כולל כיסוי לבדיקות מקדימות כמו בדיקות פתולוגיות, הדמיות, בדיקות דם והתייעצות עם מנתח. מטרת הכיסוי היא לאפשר תכנון מדויק של הניתוח, כדי לקבל תוצאה רפואית מיטבית.
כן, הביטוח כולל החזר על הוצאות נלוות כגון אשפוז, אחות פרטית, פיזיותרפיה, שיקום וטיפולים משלימים, בכפוף לתנאי הפוליסה. הכיסוי נועד להבטיח התאוששות מלאה לאחר הניתוח, ולתמוך במבוטח לאורך כל תהליך ההחלמה. מדובר בתמיכה רפואית וכלכלית משמעותית.
כן, אנחנו מעניקים למבוטחים שלנו קשת רחבה של אפשרויות, לצורך קבלת ייעוץ עם רופא מומחה. במסגרת פוליסת ניתוחים, המבוטחים שלנו זכאים לקבל 3 ייעוצים עם רופאים מומחים לגבי הניתוח, וקבלת החזר של עד ₪1500 עבור כל ייעוץ, גם במידה והניתוח לא בוצע. בנוסף, קיימות מספר אפשרויות נוספות לקבל ייעוץ על ידי רופא מומחה:
  • ייעוץ מומחים - מבוטחים זכאים ל-5 ייעוצים בשנת ביטוח. קבלת שירות על ידי רופא מומחה שבהסדר כפופה להשתתפות עצמית בסך ₪90. עבור פנייה לרופא מומחה שאינו בהסדר, הם זכאים לקבל החזר של 80% ועד ₪1,200 לייעוץ.
  • חוות דעת רפואית מחו"ל על ידי רופא מומחה - במסגרתה המבוטחים זכאים לקבלת החזר של 80% ועד 4,500 ₪
  • ייעוץ רפואי מקוון על ידי רופאים מומחים - השירות ניתן ללא מגבלת ייעוצים בשנת ביטוח, ובכפוף להשתתפות עצמית בסך ₪90 לייעוץ. במידה ומדובר בייעוץ באופן מקוון - הוא יינתן על ידי נותן שירות שבהסדר בלבד.
לרוב קיימת תקופת המתנה של 90 יום מרגע תחילת הביטוח, שבמהלכה לא ניתן לתבוע בגין ניתוחים מתוכננים מראש, כאשר חריגים מסוימים עשויים להיות כפופים לתקופות המתנה שונות. תקופה זו נועדה למנוע ניצול הביטוח למקרים ידועים מראש.
לכל השאלות

חיפוש פוליסות וטפסים - ביטוח בריאות

חיפוש לפי:

ביטוח בריאות למשפחה עושים רק בביטוח ישיר!