ביטוח תאונות אישיות

כיסוי המקנה למבוטח פיצוי במקרה של נכות רפואית צמיתה ובלתי הפיכה ששיעורה עולה על 10% ואשר נגרמה כתוצאה ישירה מתאונה שארעה למבוטח במהלך תקופת הביטוח.

פיצוי חד פעמי במקרה של נכות לצמיתות עקב תאונה המחושב על ידי מכפלה של סכום הביטוח הנקוב במפרט באחוזי הנכות שנקבעו למבוטח.

כיסוי המקנה למבוטח פיצוי במקרה של אשפוזו  כתוצאה ישירה מתאונה שאירעה במהלך תקופת הביטוח ובלבד שמשך האשפוז עולה על 48 שעות ברציפות.

פיצוי יומי למבוטח שאושפז עקב תאונה החל מיום האשפוז השלישי ועד 180 ימי אשפוז רצופים.

כיסוי המקנה למבוטח פיצוי במקרה של שבר שנגרם למבוטח עקב תאונה שאירעה בתקופת הביטוח ובתנאי שהשבר נגרם תוך 30 יום מיום התאונה.

פיצוי חד פעמי במקרה של שבר עקב תאונה השווה למכפלת סכום הביטוח בשיעור התשלום שנקבע לכל איבר המכוסה - כמפורט בטבלה בסעיף 3 לנספח "שברים עקב תאונה".

כיסוי המקנה למבוטח פיצוי במקרה של כוויה מדרגה שנייה ושלישית שנגרמה עקב תאונה שאירעה בתקופת הביטוח ובתנאי שהכוויה נגרמה תוך 90 ימים ממועד התאונה.

פיצוי חד פעמי במקרה של כוויה עקב תאונה, השווה למכפלת סכום הביטוח בשיעור התשלום המפורט בטבלה בסעיף 3 לנספח "כוויות עקב תאונה".

במקרה שבוצעה השתלת עור עקב כוויה מדרגה שלישית, ישולם למבוטח פיצוי נוסף בסכום של 10,000 ₪ בכפוף לאמור בסעיף 4.1 בנספח.

כיסוי המקנה פיצוי במקרה שהמבוטח אובחן במצב סיעודי שנגרם כתוצאה ישירה מתאונה שקרתה במהלך תקופת הביטוח.

פיצוי חד פעמי הניתן לאחר 90 יום בהם המבוטח היה במצב סיעודי באופן רציף.

כיסוי המקנה למבוטח החזר בגין הוצאות הנלוות לאשפוז במקרה בו האשפוז נמשך תקופה רציפה העולה על 7 ימים, ובלבד שהאשפוז הינו תוצאה ישירה מתאונה שאירעה במהלך תקופת הביטוח.

במסגרת כיסוי זה יינתן למבוטח החזר על ההוצאות הנלוות לאשפוז המפורטות להלן:

1.       שהייה של קרוב משפחה מדרגה ראשונה במלון בקרבת בית החולים.
2.       שכירת אח/ות פרטי/ת במהלך תקופת האשפוז בבית חולים.
3.       פיצוי בגובה 20% מהתגמול היומי המפורט בדף פרטי הביטוח בגין טיפול בילדים.

התגמול ישולם החל מהיום השמיני לאשפוז ועד 180 ימי אשפוז רצופים.

על אף האמור בסעיף 5.11 בתנאים הכלליים, רכישת נספח זה מאפשרת הרחבת מקרה הביטוח כך שיכלול תאונה בעת נהיגה או נסיעה ברכב דו או תלת גלגלי הממונעים על ידי מנוע, בכביש עשוי אספלט או בטון.

הרחבת מקרה הביטוח תחול על כלל הנספחים שנרכשו על ידי המבוטח.

כתב שירות המקנה מגוון שירותים רפואיים נלווים לפעילויות ספורט חובבני כמו הוצאות פינוי באמצעות אמבולנס, שרותי ייעוץ עם רופא מומחה, פגישות ייעוץ עם תזונאי, פגישות טיפול עם פיזיותרפיסט, בדיקת ארגומטריה ועוד.

כיסוי המקנה למבוטח פיצוי יומי במקרה שהוא אושפז לפחות 3 ימים מלאים כתוצאה ישירה מתאונה שאירעה לו בתקופת הביטוח, ורופא מומחה או רופא תעסוקתי קבע כי אין ביכולתו לעבוד וכי הינו מרותק לביתו.

פיצוי יומי בסכום הנרכש ועד 90 יום - החל מהיום הראשון לאשפוז.