שאלות ותשובות נפוצות

מכיוון וכל אחד מאיתנו חשוף לתאונות בלתי צפויות במסגרות השונות, ביטוח תאונות ומחלות מתאים לכל אדם. גיל ההצטרפות לפוליסה הוא 3-70 והפוליסה עצמה ממשיכה עד גיל 85.

לא. אין צורך למלא הצהרת בריאות במעמד הרכישה.

כן, להלן מספר דוגמאות: ניסיון להתאבדות, חבלה עצמית במתכוון, השתתפות פעילה בפעולות מלחמתיות או בשירות צבאי, השתתפות פעילה בכל יחידה של כוחות ההגנה או הביטחון, קרינה מייננת, זיהום רדיואקטיבי, חומר גרעיני, ספורט אתגרי, פעילות ספורטיבית במסגרת אגודת ספורט, ספורט מקצועי ועוד. הפירוט המלא בתנאי הפוליסה.

מצב סיעודי הוא מצב בריאות ותפקוד ירודים של מבוטח כתוצאה מתאונה אשר בגינה הוא אינו מסוגל לבצע בכוחות עצמו חלק מהותי (לפחות 50% מהפעולה). מצב זה נקבע במידה והמבוטח אינו יכול לבצע באופן עצמאי לפחות 3 מתוך 6 הפעולות הבאות: לקום ולשכב - יכולתו לעבור ממצב שכיבה לישיבה ולקום מכיסא, כולל ביצוע פעולה זו מכיסא גלגלים או ממיטה. להתלבש ולהתפשט - יכולתו ללבוש ולפשוט פרטי לבוש מכל סוג ובכלל זה לחבר או להרכיב חגורה רפואית או גפה מלאכותית. להתרחץ - יכולתו להתרחץ באמבטיה, להתקלח במקלחת או בכל דרך מקובלת, כולל פעולת הכניסה והיציאה לאמבטיה או למקלחת. לאכול ולשתות - יכולתו להזין את גופו בכל דרך או אמצעי (כולל שתייה ולא אכילה בעזרת קש), לאחר שהמזון הוכן עבורו והוגש לו. לשלוט על הסוגרים - יכולתו לשלוט על פעולת המעיים או על פעולת השתן. אי שליטה על אחת מפעולות אלה אשר משמעה, למשל, שימוש קבוע בסטומה או בקטטר בשלפוחית השתן, או שימוש קבוע בחיתולים או בסופגנים למיניהם, ייחשבו כאי שליטה על הסוגרים. ניידות - יכולתו לנוע ממקום למקום. ביצוע פעולה זו באופן עצמאי וללא עזרת הזולת תוך היעזרות בקביים או במקל או בהליכון או באביזר אחר כולל מכני או מוטורי או אלקטרוני, לא תיחשב כפגיעה ביכולתו העצמאית של המבוטח לנוע. אולם, ריתוק למיטה או לכיסא גלגלים, ללא יכולת הנעתו באורח עצמאי על ידי המבוטח, ייחשב כאי יכולתו של המבוטח לנוע.

השתתפות המבוטח בספורט אתגרי - ספורט הנושא בחובו סכנה או ספורט אחר המערב מהירות, גובה, וסכנה: יבשתי - נהיגת מרוצים מכל הסוגים לרבות מרוץ סוסים, טריאתלון, מוטוקרוס, ציד ורכיבה על סוסים, היאבקות, התאגרפות או קרב מגע מכל סוג שהוא, רוגבי, ספורט חורף הכולל גלישה או החלקה על שלג או קרח, רכיבה על אופניים בסגנון דאון היל וכן Cross Country. ימי - אופנוע ים, סקי מים, רפטינג, מצנח גלישה. גלישת גלים, שיט קייאקים, בננה, צלילה תוך שימוש במיכלי אוויר או גז דחוס, צלילה חופשית, שחיה או רחצה במקום בלתי מורשה או בניגוד להוראות הרשות, קייט סרפינג. אווירי - צניחה, צניחה חופשית, רחיפה ממונעת ובלתי ממונעת, גלישה ודאייה באוויר. טיפוס הרים בעזרת חבלים ו/או בעזרת מדריך/ים, גלישה מצוקים, סנפלינג, באנג'י וטיפוס קירות.

אירוע ביטוחי אינו חוויה נעימה, במיוחד כשמדובר בתאונה או מחלה. על מנת לדווח לחברת הביטוח, חייגו מכל טלפון למספר 03-5555555 ופנו למוקד הטיפול בתביעות שלנו סמוך ככל הניתן למועד המקרה עצמו ומסרו פרטים. מכאן, הנציגים המיומנים כבר ינחו אתכם בדיוק כיצד לפעול על מנת לקבל את הפיצוי ולחזור לשגרה בהקדם האפשרי. על מנת להפחית אי וודאות ולחסוך זמן יקר בתהליך, אנו ממליצים להיכנס לעמוד תביעות ביטוח תאונות ומחלות באתר על מנת לקבל מידע מקדים. 

בניגוד לחברות ביטוח אחרות שעושות שימוש ב"טבלאות נכות" משל עצמן, בביטוח ישיר קביעת אחוזי הנכות נעשית על ידי מומחה רפואי לתחום הנכות האמורה, ובהתאם לטבלאות אובייקטיביות של שיעורי הנכות שבחלק א' לתוספת לתקנה 11 של תקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז 1956.

לא נעיד על השירות של עצמנו, אבל לשמחתנו אנחנו לא באמת צריכים. אנחנו בביטוח ישיר שמים דגש גדול מאוד על שירות מקצועי ואדיב ללקוחותינו, הראייה הטובה ביותר לכך מהווים הסקרים היומיים שאנו מבצעים שמעידים כי 95% מלקוחותינו מרוצים מהשירות בהתאם ומעל הציפיות והדבר מתבטא היטב במכתבי התודה שרבים מהם כותבים לנו. בנוסף, דורגנו ראשונים במדד איכות השירות של משרד האוצר בכל הקשור לטיפול בפניות ותשלום תביעות ללקוחות ביטוחי בריאות ותאונות אישיות. אל דאגה - אתם בידיים טובות!

ביטוח תאונות אישיות כולל כיסוי למקרה מוות מתאונה ולכן הינו מוכר לצרכי מס. מבוטח אשר רכש ביטוח למקרה מוות לעצמו, בן/בת זוג, ילדו, או הורה, זכאי לקבל החזר בשיעור 25% מהפרמיה (על פי סעיף 45א') מוגבל בתקרה הקבועה בחוק. בנוסף, במקרה של פיצוי למוטבים, סכום הביטוח פטור ממס.