כל מה שצריך לדעת בנושא ביטוח תאונות אישיות

מכיוון וכל אחד מאיתנו חשוף לתאונות בלתי צפויות במסגרות השונות, ביטוח תאונות ומחלות מתאים לכל אדם. גיל ההצטרפות לפוליסה הוא 3-65.

כן. מילוי הצהרת הבריאות מתבצעת במעמד הרכישה.

כן, להלן מספר דוגמאות: התאבדות ניסיון להתאבדות, השתתפות פעילה בפעולות מלחמתיות או בשירות צבאי, השתתפות פעילה בכל יחידה של כוחות ההגנה או הביטחון, קרינה מייננת, זיהום רדיואקטיבי, חומר גרעיני, ספורט מקצועי, אלכוהוליזם, שימוש בסמים,  ועוד. הפירוט המלא בתנאי הפוליסה.

חוסר מסוגלות של המבוטח לבצע בכוחות עצמו חלק מהותי (לפחות 50 %מהפעולה) של לפחות 3 מתוך 6 הפעולות הבאות ביחס לגופו שלו.

1. לקום ולשכב - יכולת עצמאית לעבור ממצב שכיבה לישיבה ולקום מכיסא, כולל ביצוע פעולה זו מכיסא גלגלים או ממיטה.
2. להתלבש ולהתפשט - יכולת עצמאי ללבוש ולפשוט פריטי לבוש מכל סוג ובכלל זה לחבר או להרכיב חגורה רפואית או גפה מלאכותית.
3. להתרחץ - יכולת עצמאית להתרחץ באמבטיה, להתקלח במקלחת או בכל דרך מקובלת אחרת, כולל פעולת הכניסה והיציאה לאמבטיה או למקלחת.
4. לאכול ולשתות - יכולת עצמאית להזין את גופו בכל דרך או אמצעי (כולל שתייה בעזרת קש), לאחר שהמזון הוכן עבורו והוגש לו.
5. לשלוט על הסוגרים - יכולת עצמאית לשלוט על פעולת המעיים או על פעולת השתן. אי שליטה על אחת מפעולות אלה אשר משמעה, למשל, שימוש קבוע בסטומה או בקטטר בשלפוחית השתן, או שימוש קבוע בחיתולים או בסופגנים למיניהם.
6. ניידות - יכולת עצמאי לנוע ממקום למקום. ביצוע פעולה זו באופן עצמאי וללא עזרת הזולת תוך היעזרות בקביים או במקל או בהליכון או באביזר אחר כולל מכני או מוטורי או אלקטרוני, לא תיחשב כפגיעה ביכולתו העצמאית של המבוטח לנוע. אולם, ריתוק למיטה או לכיסא גלגלים, ללא יכולת הנעתו באורח עצמאי על ידי המבוטח, ייחשב כאי יכולתו של המבוטח לנוע.

השתתפות המבוטח בפעילות הנחשבת 'אתגרית' משום שהיא דורשת שניים או יותר מהמרכיבים הבאים:

מערבת סכנה שעולה על הסיכון הכרוך בפעולות היומיום, מאמץ פיזי ממושך, מהירות גבוהה, התגוששות או אלימות מכל סוג שהוא, הכשרה ספורטיבית מוקדמת או פעילות הדורשת ציוד עזר, ובכל מקרה, השתתפות המבוטח בכל אחד מאלה

1. נהיגת מרוצים מכל הסוגים לרבות מרוץ כלי רכב, מרוץ סוסים ובעלי חיים אחרים; אומנויות לחימה לסוגיהן, כגון: קרב מגע, סייף, היאבקות, התאגרפות וכיוצא בזה; רכיבה תחרותית על סוסים; ציד; רוגבי.
2. ספורט חורף, כולל גלישה או החלקה על שלג או על קרח, רכיבה על אופנוע שלג, וכיוצא בזה.
3.  רכיבה בתוואי שטח קשים או בהרים על אופניים או אופנוע כגון: ספורט מוטורי דו גלגלי (מוטוקרוס), דאון היל, Country Cross , וכיוצא בזה.
4. גלישה מכל סוג שהוא לרבות גלישת רוח, גלישת גלים, קייט סרפינג, מצנח גלישה, סקי מים, וכיוצא בזה; צלילה חופשית, תוך שימוש במיכלי אוויר או גז דחוס.
5. שייט בנהרות או בים בסירת מרוץ או באופנוע ים וכן שייט קיאקים, רפטינג וכיוצא בזה; טיפוס הרים או קירות בעזרת חבלים ו/או בעזרת מדריכים, כגון: גלישת מצוקים (סנפלינג), כניסה למערות וכיוצא בזה; גלישה, רחיפה או דאייה באוויר בין אם ממונעת ובין אם בלתי ממונעת לרבות צניחה חופשית או צניחה באמצעות מצנח; באנג'י; כדור פורח.
6. פעילות המבוטח כספורטאי רשום בקבוצת ספורט, וכן עיסוקו של המבוטח בענף ספורט כלשהו בצורה מקצוענית או השתתפותו בתחרויות למיניהן. לעניין זה "ספורט בצורה מקצוענית" הינו פעילות ספורט אשר מהווה את עיסוקו העיקרי של המבוטח, בין שיש שכר כספי בצידה ובין שאין.

אירוע ביטוחי אינו חוויה נעימה, במיוחד כשמדובר בתאונה או מחלה. על מנת לדווח לחברת הביטוח, חייגו מכל טלפון למספר 03-5555555 ופנו למוקד הטיפול בתביעות שלנו סמוך ככל הניתן למועד המקרה עצמו ומסרו פרטים. מכאן, הנציגים המיומנים כבר ינחו אתכם בדיוק כיצד לפעול על מנת לקבל את הפיצוי ולחזור לשגרה בהקדם האפשרי. על מנת להפחית אי וודאות ולחסוך זמן יקר בתהליך, אנו ממליצים להיכנס לעמוד תביעות ביטוח תאונות ומחלות באתר על מנת לקבל מידע מקדים.

על ידי מומחה רפואי לתחום הנכות האמורה, ובהתאם לטבלאות אובייקטיביות של שיעורי הנכות שבחלק א' לתוספת לתקנה 11 של תקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז 1956 .בכל מקרה בו נגרם מקרה הביטוח כתוצאה מפגיעה באיבר או בחלק מאיבר שלגביו לא קיימת התייחסות בתקנות, ייקבעו אחוזי הנכות ביחס לאותו איבר על פי קביעה של רופא מומחה לתחום הנכות האמור, בכפוף לאישור מומחה רפואי מטעם החברה.

לא נעיד על השירות של עצמנו, אבל לשמחתנו אנחנו לא באמת צריכים. אנחנו בביטוח ישיר שמים דגש גדול מאוד על שירות מקצועי ואדיב ללקוחותינו, הראייה הטובה ביותר לכך מהווים הסקרים היומיים שאנו מבצעים שמעידים כי 95% מלקוחותינו מרוצים מהשירות בהתאם ומעל הציפיות והדבר מתבטא היטב במכתבי התודה שרבים מהם כותבים לנו. בנוסף, דורגנו במקומות הראשונים בשנים האחרונות במדד איכות השירות של משרד האוצר בכל הקשור לטיפול בפניות ותשלום תביעות ללקוחות ביטוחי בריאות ותאונות אישיות. אל דאגה - אתם בידיים טובות!