שאלות ותשובות

ביטוח תאונות אישיות

האם ביטוח תאונות אישיות מתאים לי?

היות וכל אחד מאיתנו חשוף לתאונות בלתי צפויות במסגרות השונות, ביטוח תאונות אישיות מתאים לכל אדם, גיל ההצטרפות לפוליסה הוא 18-65, הפוליסה עצמה ממשיכה עד גיל 80.

 

 

 

האם ביטוח תאונות אישיות דומה לביטוח בריאות?

לא. ביטוח בריאות מגן מפני מחלות קשות, השתלות וכדומה, אך אינו עוסק בתאונות. ביטוח התאונות האישיות אינו עוסק במחלות. יחד, הם משלימים זה את זה לכיסוי שלם ומקיף.

 

יש לי כבר ביטוח מנהלים. האם אני זקוק גם לביטוח תאונות אישיות?

בהחלט ! ביטוח מנהלים לרוב מעניק כיסוי למקרי קטסטרופה ורק לאחר תקופת המתנה של שלושה חודשים. ביטוח תאונות אישיות משלים ביטוח זה היות ומכסה פגיעות שכלל לא מכוסות בביטוח המנהלים. בכל מקרה הפיצוי משולם בנוסף וללא קשר לתשלומים ממקורות נוספים. 
 

האם ישנם מצבי פגיעה אותם ביטוח תאונות אישיות אינו מכסה?

כן, להלן מספר דוגמאות:

  •  ניסיון להתאבדות, חבלה עצמית במתכוון
  •  השתתפות פעילה בפעולות מלחמתיות או בשירות צבאי
  •  השתתפות פעילה בכל יחידה של כוחות ההגנה או הביטחון
  •  קרינה מייננת, זיהום רדיואקטיבי, חומר גרעיני
  •  ספורט אתגרי
  •  פעילות ספורטיבית במסגרת אגודת ספורט, ספורט מקצועי

 

הפירוט המלא בתנאי הפוליסה.
 

איך מוגדרת תאונה?

תאונה מוגדרת כאירוע חיצוני, פתאומי, אלים ובלתי צפוי שאירע במשך תקופת הביטוח ושגרם במישרין וללא תלות בגורמים אחרים לפגיעה פיזית בגוף המבוטח.

 

מי קובע את אחוזי הנכות לפיצוי?

בניגוד לחברות ביטוח אחרות שעושות שימוש ב"טבלאות נכות" משל עצמן, בביטוח ישיר קביעת אחוזי הנכות נעשית על ידי מומחה רפואי לתחום הנכות האמורה, ובהתאם לטבלאות אובייקטיביות של שיערוי הנכות שבחלק א' לתוספת לתקנה 11 של תקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז 1956.